치조골이식술 질병코드와 보험사별 치조골이식수술 보장 내용 비교

치조골이식술, 들어보셨나요? 임플란트를 하려는데 잇몸뼈가 부족하다면 필수로 해야 하는 시술이에요. 비용은 얼마나 들고, 보험은 적용이 될지, 또 어떻게 준비하고 관리해야 할지 궁금하신 분들을 위해 준비했습니다. 용어들이 조금 어렵게 느껴질 수도 있지만 찬찬히 읽으시면 분명 도움 되실 거예요!

주요 질병코드와 보험 적용

주요 질병코드

질병코드	설명
K08.3	치조골의 기타 장애 (치조골 결손 또는 부족 시 사용)
K08.1	치아의 기타 손상 (치아 손상으로 이식술 필요 시 사용)
K05	치은염 및 치주질환 (치주질환 치료 목적으로 적용 가능)

보험 적용 여부

치조골이식술은 일반적으로 비급여 항목에 포함되지만, 치료 목적에 따라 보험 적용이 될 수도 있어요. 예를 들어, 

 

• 치주질환 치료를 위한 시술은 건강보험 일부 적용이 가능합니다.
• 임플란트와 같이 시행되는 치조골이식술은 치과 보험의 특약을 통해 보장을 받을 수 있어요.

보험 적용을 위해서는 병원에서 발급하는 진단서와 정확한 질병코드 기재가 꼭 필요해요.

 

🚩🚩치조골 이식수술 질병코드 실비보험 처리와 비용 총정리

치조골 이식수술 질병코드 실비보험 처리와 비용 총정리

 

보험사별 치조골이식술 보장 내용 및 실손보험 활용

아래는 주요 보험사들의 보장 내용을 정리한 표예요. 링크타고 가서 직접 확인해볼 필요도 있으니 참고하세요. 

 

보험사	보장 내용	조건 및 비고
KB손해보험	치조골이식술 최대 30만 원 보장	상해 또는 치아 질병으로 인한 영구치 발거 후 시행
삼성화재	임플란트 및 치조골이식술 최대 100만 원 보장	치료 목적 한정, 사전 승인 필요
DB손해보험	연간 보장 한도 80만 원	특약 가입 필수, 비급여 항목 제한적 적용
한화손해보험	임플란트 특약으로 치조골이식술 포함	연간 보장 한도 50만 원

참고: 보장 금액과 조건은 보험사와 상품에 따라 다르므로, 가입 전에 약관을 꼭 확인하고 상담받는 것이 중요합니다.

치조골이식 실비보험

치조골이식술의 비용 부담을 줄이기 위해 실비보험을 활용할 수 있어요. 실비보험을 통해 다음과 같은 혜택을 받을 수 있답니다.

 

• 부분적 비용 보전 : 치조골이식술은 비급여 항목에 포함되지만, 실비보험을 통해 일부 비용을 보전받을 수 있어요.
• 특약 가입 필요 : 실비보험에서 치과 관련 특약에 가입해야 보장이 가능합니다. 보장 한도와 적용 범위는 보험사마다 다르니 꼭 확인하세요.
• 보험 청구 시 유의 사항 : 실비보험 청구 시 필요한 서류와 절차를 미리 확인하고 준비하는 것이 중요해요.

실비보험을 통해 치조골이식술의 경제적 부담을 줄일 수 있지만, 보장 범위와 한도를 명확히 확인한 후 준비하는 것이 좋아요.

치조골이식술 후 관리 비용

일반적인 관리 비용

 

• 정기 검진 비용 : 수술 후 상태를 확인하기 위한 비용(5만~10만 원).
• 구강 위생 용품 : 특수 칫솔, 치실 등 구입비(3~5만 원).
• 추가 치료 비용 : X-ray 촬영이나 합병증 발생 시 치료 비용.

실제 사례: 정기 검진과 위생 용품 포함, 한 달 평균 관리 비용은 10~20만 원 정도 들어요.

치조골 이식 보험청구 서류

치조골이식술에 대한 보험금을 청구하려면 다음 서류들이 필요해요.

 

• 진단서 및 치료 확인서 : 병원에서 발급받는 진단서와 치료 확인서.
• 치료 전후 영상 자료 : X-ray/CT 사진 등 치료 전후 상태를 보여주는 자료.
• 진료비 영수증 및 상세 진료 기록부 : 비용 청구를 위한 필수적인 증빙 자료.
• 보험금 청구서 : 보험사에서 제공하는 양식에 맞춰 작성된 청구서.

보험사마다 필요한 서류나 절차가 다를 수 있으니, 미리 보험사와 상담하여 정확한 정보를 확인해 두세요.

보험금 청구 절차 및 인정 증거

보험금 청구 절차는 먼저 치료가 완료된 후 병원에서 진단서와 수술 확인서를 발급받아야 합니다. 이후 보험금 청구서와 함께 필요한 서류들을 준비하여 보험사에 제출하면 됩니다.

 

필수 서류로는 치료 전후의 X-ray/CT 사진, 진료비 영수증, 그리고 상세 진료 기록부가 필요합니다. 보험사의 심사를 거친 후 보험금이 지급됩니다.

보험사에서 인정하는 증거

 

• 진단서 및 치료 확인서 : 시술 목적과 질병코드를 명시해 주세요.
• 치료 전후 영상 자료 : 보험사 심사 시 필수적인 증빙 자료예요.
• 상세 치료 내역 : 진료비 영수증 및 기록부를 통해 명확히 제시해야 합니다.

일부 보험사는 치료 과정 사진을 추가적으로 요구할 수 있으니, 사전에 준비해 두시면 좋아요.

온라인 커뮤니티 후기 분석

주요 후기

 

• 수술 통증 및 회복 기간 : "수술 당일에는 마취 때문에 통증이 거의 없었지만, 이틀째부터 욱신거리기 시작했어요. 그래도 생각보다 참을 만했고, 회복 기간 동안 음식 먹는 게 좀 불편하긴 했지만 큰 문제는 없었어요."
• 비용 및 보험 처리 : "치조골이식술 비용이 꽤 비싸서 걱정했는데, 실비보험으로 일부 보장받으니 다행이었어요. 서류 준비가 번거롭긴 했지만, 잘 챙겨서 제출하니 보험금도 무사히 받았습니다."
• 보험 청구 경험 : "처음에는 구비 서류가 너무 많아 헷갈렸어요. 병원에 몇 번이나 물어보고 서류를 다 준비했더니, 보험사에서도 문제 없이 심사해주더라고요. 조금 번거롭긴 해도, 꼼꼼히 준비하면 받을 수 있어요."

 

치조골이식술은 치아 건강과 임플란트의 성공률을 높이는 중요한 시술입니다. 그런데 문제는, 비용도 꽤 크고 보험 절차도 복잡해서 준비가 필요하단 겁니다. 꼼꼼히 준비하시고 치조골이식 실손보험도 적절히 활용해보세요~

 

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